PSICOTERAPIA. HIPNOSIS TERAPÉUTICA. Jordi Jordana

EL MALESTAR DE NO SER

2009-05-23T15:30:00.000-07:00

Por Jordi Jordana

La palabra "neurosis" y "neurótico" se ha popularizado hasta tal punto en nuestra sociedad, que casi podríamos decir que nos es familiar. Por tanto, es bastante habitual oír expresiones tales como "es un neurótico integral", "se pone histérica", "siempre le dan las neuras" y otras por el estilo; y todo esto como si, la persona en cuestión, fuera algo "especial", singular, actualizando, quizá, las repetitivas ocurrencias de los personajes que interpreta Woody Allen.

Sin embargo, la cruda realidad es que padecer neurosis no es ningún rasgo positivo, distintivo, "original" ni deseable para nadie, como no es deseable para nadie ninguna incapacidad física, y el malestar neurótico es, en mayor o menor grado, inhibición, restricción de la propia vida y, por tanto, incapacitación respecto a las auténticas potencialidades y posibilidades que tiene todo ser humano.

Neurosis es malestar, sufrimiento. Casi podríamos decir que se vive como en un mal sueño. Al tomar el ejemplo del sueño quiero referirme a que, aún estando en la realidad convencional en la que todos nos encontramos insertados, en cierta manera, la persona con ese padecimiento vive como en un mundo en el que, en determinados momentos, las cosas que le rodean, las personas, las situaciones, los objetos, en definitiva, el natural transcurrir de la vida, son "interpretados" y, por tanto percibidos y vividos, "a través" de sus traumas, conflictos y necesidades afectivas, de apoyo y valoración personal no cubiertas a lo largo de su vida y en especial en su infancia.

El cómo vives lo que te rodea, es decir, ese "cómo" lo percibes hace que, una parte de la realidad total, por decirlo de alguna manera, se convierta en "tú mundo". Ese "mundo tuyo", tus vivencias, que pueden estar más o menos de acuerdo o más o menos fantaseadas en relación con el mundo real, surge a partir de "tu" historia personal. En concreto, se trata del "significado" que tienen para ti determinadas cosas de las que te rodean; en otras palabras, de cómo las "entiendas" dentro de ti, de cómo las "veas". Seguro que puedes observar diariamente que, ante determinadas situaciones, cada persona reacciona y se comporta de una manera diferente siendo el hecho el mismo. Es cuando oímos: "pero ¿por qué te lo tomas así? no hay para tanto" o al revés, cuando vemos a una persona que se descontrola y se preocupa de una manera desproporcionada ante un acontecimiento que para nosotros apenas puede tener importancia. ¿Qué nos indica esto? Pues que cada persona vive "su" realidad y en "su" realidad y, en "su mundo” se angustia, se desespera y puede que no viva real y plenamente.

Se dice que el valor de las cosas es relativo. Eso se refiere, por ejemplo, que para ti puede ser importante o no, deseable o despreciable, peligroso o necesario, etc. una cosa dependiendo de lo que "signifique" para ti. Los valores de las cosas no están en las cosas en sí, sino "en" la persona que los atribuye.

Para comprender esto, podemos pensar en algo muy característico en el padecimiento neurótico como es el dramático sentimiento de culpa en muchas personas. Pensemos en el sentimiento de culpa que podemos sentir respecto a algo que hemos dicho o simplemente pensado de otra persona o algo que le hemos hecho, como podría ser, buscando un ejemplo muy simple, el que no hayamos atendido su llamada telefónica. Está claro que ese sentimiento puede variar muchísimo entre unas personas y otras. Pero, ¿por qué esa variación? "Nuestra" reacción, en este caso nuestro sentimiento de culpa, dependerá de nuestros propios valores, de nuestra "norma interna" que, al desobedecerla genera angustia ¿por qué? pues por el peso de la culpabilidad, por no hacer lo que "deberíamos" hacer. Pero la angustia no es sólo por lo que yo "debería" hacer y no hago sino que se extiende a la preocupación por cómo yo "debería ser" incidiendo directamente en la opinión que uno tiene de sí mismo.

Entonces, el malestar aparece a partir de esa mirada hacia sí mismo, de la opinión que uno tenga de sí mismo. Resulta que no se gusta, no se aprueba porque siente que está lejos de lo que "debería ser", del irracional ideal.

Estoy hablando del malestar, de una situación angustiosa vital. ¿Cómo se expresa este malestar? En general, se manifiesta con tensión, preocupación, inquietud interna, miedo, etc., y todo eso acompañado, en mayor o menor medida por fenómenos fisiológicos como palpitaciones, insomnio, respiración acelerada, sudoración en las manos, jaquecas y otros, junto con un comportamiento exagerado, con falta de asertividad, en muchos de los acontecimientos que observa y participa, fundamentalmente en las relaciones interpersonales.

Pero esa persona que se encuentra en esta condición vital, con más o menos depresión, miedos, inseguridad, lo sufre sin entender lo que le está pasando, ¡está confundido! Mira a las personas que le rodean y desea su libertad, el cómo son, cómo viven, la suerte que tienen con su pareja, cómo "se atreven a", la seguridad que manifiestan, etc. Entonces, se mira a sí mismo y se ve diferente, "raro", lleno de complejos e inhibiciones, triste, vacío. Puede que al viajar en bus, en metro o en avión esté muy pendiente de las demás personas que están sentadas a su lado o a su alrededor; en unos casos despreciando en ellas lo que no soporta de sí mismo y en otros, admira y desea lo que él no tiene. Y puede ocurrir que, en este observar a los demás, se sienta terriblemente turbado si cree que alguien le observa a él. Puede que para aliviar esa molesta situación, como me contaba un paciente, decida "desconectarse" de lo que le rodea cerrando los ojos, intentando dormir un poco para que el trayecto se le haga más corto pero ni eso consigue.

Pero, aunque la persona no entienda lo que le pasa, ese malestar, esa angustia, sí tiene un sentido, una razón de ser. Para ayudarnos a comprender esa "razón de ser" nos puede ser útil si pensamos en la idea de que la conducta humana está basada en la seguridad y la satisfacción. Eso nos lleva al concepto de angustia básica como la causa de la neurosis. Pero ¿cómo surge esta angustia básica? Es la sensación de estar desprotegido y abandonado en un mundo hostil y difícil.

El cómo somos en la actualidad, el cómo se ha ido configurando nuestra manera de ver al mundo y por tanto, de comportarnos frente a lo que nos rodea es el resultado de las experiencias ocurridas en el pasado, como he dicho anteriormente, en especial durante la infancia. Así, la falta de aceptación durante la infancia, es el origen de la angustia básica. El niño rechazado, no tenido en cuenta, que lo han dejado solo, quizás llorando "hasta que reviente" o "hasta que se calle por agotamiento", castigado severamente, así como el que ha vivido sus primeras experiencias en un hogar deshecho, hostil, que ha sido tratado con cierta indiferencia ¿qué es lo que ocurre? pues que se siente no querido, despreciado, aislado, abandonado. Al revés de esto entendemos la causa de la salud psicológica como consecuencia de haber atendido, con amor, adecuadamente, las necesidades del niño. A lo que voy es que el miedo y la seguridad serían los dos polos básicos y que para sentirnos seguros hemos de evitar el miedo.

Sin embargo, tenemos que distinguir entre miedo y angustia. El miedo es una reacción ante un peligro real, algo que podemos identificar; la angustia es una reacción ante algo que, subjetivamente, es considerado peligroso. Es una reacción exagerada, desproporcionada frente a peligros imaginarios, está en nuestro interior. Y esto conecta con lo que he dicho anteriormente de que cada persona vive en "su" mundo, "su" realidad. Por tanto, la reacción angustiosa no es una reacción a la situación tal como existe en la realidad, sino como el neurótico la ve.

Veamos algunos comportamientos. Por ejemplo, para muchas personas existe una imperiosa necesidad de afecto y valoración que se traduce en un comportamiento exagerado de complacer a los demás buscando, de esta forma, el ser querido y aceptado. ¿Qué es lo que manifiesta este comportamiento? Una demanda que lleva a una excesiva dependencia de la aprobación y el cariño de los demás. Lo que ocurre entonces es que la relación con los demás queda intoxicada dejando de ser algo normal, auténtico y espontáneo. Se busca en la relación apuntalar la inseguridad interior.

Asimismo puede existir una importante preocupación por la apariencia personal y la popularidad que, en definitiva, lo que refleja es la necesidad de reconocimiento por el miedo a ser ignorado, de que no se le tenga en cuenta. En este mismo sentido hablaríamos del miedo a no ser nadie y que las cosas que uno hace no sean reconocidas por los demás. Eso pone de manifiesto una exagerada necesidad de admiración personal.

Lo mismo ocurre con aquella persona, dependiente, insegura, que busca en su pareja que le dirija su vida, llegando como a fusionarse con su pareja porque no puede existir por sí misma.
Aparecen problemas sexuales, bien por defecto, inhibición o bien como una necesidad compulsiva para calmar la angustia.

Se da asimismo, el hecho de que hay una limitación importante en la vida de esas personas. Viven en unos límites muy estrechos al no "atreverse a", al no ser capaz de "ponerse en su lugar" al "no afirmarse como persona"; de manera que, en esa situación puede defenderse retirándose del entorno que le resulta como agobiante y pasar a "satisfacerse" (¡a conformarse!) con muy poco; es decir, renuncia a disfrutar de determinadas situaciones para no sentirse inferior, amenazado, avergonzado, etc. Surge así, un comportamiento evitativo, inhibido.

Pero también se da el caso de que, en un afán de adquirir el poder y la seguridad que siente que no tiene, para compensar la angustia de verse a sí mismo como una persona débil, intente controlar, de una manera exagerada, a los demás.

Es habitual también el hecho de sacar "un rendimiento" de las relaciones con los demás; por ejemplo, ante la necesidad de que le presten atención, de que se fijen en él, de que sea escuchado, "secuestre" a los demás obligándoles "con mucha educación" a que le escuchen sus teorías, su punto de vista o le aplaudan las magníficas fotografías que ha hecho. Entonces, la relación con las otras personas se convierte en una manipulación a partir de creerse que los demás están ahí para ser utilizados. Pero también podemos pensar que es una manera de defenderse frente al miedo a ser manipulado por los demás, y miedo a sentirse que parece que no está a la altura de lo que cree que "debería ser", a nivel de conocimientos, sagacidad, importancia, etc.

En este sentido hablamos de la esclavitud de los "debiera". Este aspecto es muy importante ya que la persona tiende a negar aquellas conductas y actitudes que se desvían o no cumplen el modelo de persona ideal, "perfecta" que cree que "debería ser".

En cualquier caso, todos esos ejemplos de comportamiento neurótico que hemos repasado, no son más que formas de esclavitud, de servilismo, que mantienen a la persona "ocupada" (hipotecada) en gastar sus energías, físicas y mentales con todos esos comportamientos para aplacar su angustia, sus preocupaciones, en obtener lo que le falta y en "perseguir la zanahoria" del "debería ser" ahogando quien realmente es. Pero ¿quién es esencialmente? Probablemente aquél el cual casi nunca ha podido ser; quien para no contrariar y perder la aceptación de sus padres o figuras significativas de su infancia, tuvo que negarse a sí mismo renunciando a ser para sobrevivir.

Una manifestación característica de este servilismo que lleva al no ser del padecimiento neurótico es la rigidez. Rigidez entendida como la falta de flexibilidad, que impide reaccionar, adaptarse, de distintas formas ante situaciones distintas, ser asertivo.

Y es que el padecimiento neurótico impide hacer una valoración ajustada a la realidad entre lo que se puede hacer, decir, actuar, etc. y lo que se hace realmente.
Llegados a este punto nos preguntamos: ¿cuál es el mayor obstáculo? La respuesta es que el mayor obstáculo para estas personas, el cual les limita e impide evolucionar, mejorar su vida y realizarse, son ellas mismas.

El origen del malestar actual no está en el “exterior”, es decir, en las circunstancias, en los demás, en el mundo que le rodea, sino en el “interior” de la persona, en un pasado que se hace presente.

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LA TÉCNICA DE LA REGRESIÓN EN HIPNOTERAPIA

2009-05-23T03:18:00.000-07:00

Durante la regresión, en estado hipnótico, la persona revive el pasado, no como un recuerdo, sino como si estuviera volviendo a vivir una situación; esto es lo que llamamos revivición.

La técnica regresiva, mediante hipnosis, permite al paciente reevaluar las situaciones del pasado y obtener una perspectiva distinta de ellas. Puede paliar la reacción emocional a un acontecimiento traumático de la infancia cuyo significado, debido a su corta edad, no pudo comprender, ni asimilar, ni defenderse de la situación.

Actualmente, se habla en muchos libros (B. Weiss, por ejemplo) con mucha ligereza, o irresponsabilidad, diría yo, del hecho de “investigar” sobre el pasado de uno. En el mundo de los psicoterapeutas sabemos, muy claramente, que un peligro, o mejor un riesgo –controlado, claro, si se tiene formación psicoanalítica- del que el psicoterapeuta debe ser consciente es que el examen de los orígenes de un problema puede traer nuevos problemas a la superficie, que también deberán ser tratados. Por tanto, se da por supuesto que el psicoterapeuta que usa la técnica regresiva conoce las dinámicas y las formaciones del inconsciente.

Los psicoterapeutas utilizan la intuición clínica para decidir si es conveniente hacer uso de la regresión. Esta técnica consiste en retrotraer al paciente a su pasado diciéndole, por ejemplo: “Ahora vas a viajar al pasado... te vuelves más joven, más pequeño”.

La regresión permite identificar el factor causante, por ejemplo, de una fobia. La mente del paciente "viaja" al pasado, a la edad en la que experimentó la fobia por vez primera. Una vez que se descubre lo que causó la fobia, el psicoterapeuta le invita a romper el lazo emocional que le ata a ese recuerdo antiguo. Para ello, puede pedirle que imagine el incidente proyectado en una pantalla de cine y se visualice solucionándolo de manera efectiva, utilizando metáforas como cortar la cuerda para liberarse de la situación negativa y muchos otros recursos terapéuticos que conformarán lo que llamamos el “diseño de la terapia”.

Otro ejemplo sería que la regresión de edad puede ayudar, en una terapia para la depresión, a las personas deprimidas a “recordar” lo felices que se sentían años atrás y conducirles a “recuperar” esos sentimientos.

En los casos de malos tratos en la infancia, la regresión puede resultar sumamente valiosa porque permite revivir los recuerdos y los traumas del pasado para poderlos tratar convenientemente. Al recordar las escenas y situaciones traumáticas, el paciente puede empezar a entenderlas y romper los vínculos emocionales que hasta ahora le ataban a esas emociones. Puede también, como un ejemplo más, en el estado disociado que nos permite la hipnosis, que su parte adulta actual, con toda la experiencia acumulada de la vida hasta este momento, “viaje” al pasado a consolar y a explicar a su “niño(a) interior” lo que en que en aquellos momentos angustiantes, terribles para un niño(a) no pudo asimilar.

No todo el mundo tiene la misma capacidad para recordar el pasado. Hoy en día existe un gran debate sobre el síndrome de los recuerdos falsos, en los que pueden implantarse ideas ficticias. Las personas imaginan eventos que juran que han ocurrido. Es importante que se le diga al paciente que los eventos que recuerda durante la hipnosis pueden no ser verdad, aunque esto no quiere decir que el psicoterapeuta puede trabajar en ellos, tomándolos como proyecciones, deseos, analogías y metáforas del inconsciente.

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LA HIPNOSIS TERAPÉUTICA

2009-05-23T01:26:00.000-07:00

Actualmente, la hipnosis es un fenómeno científico reconocido. La hipnosis es un estado de conciencia en el que la parte consciente, racional, analítica, queda inhibida facilitando, de este modo, el acceso al subconsciente y mejorar la salud.

La hipnosis es una condición alterada, o estado alterado de conciencia, que se caracteriza por un marcado incremento de la receptividad a la sugestión, por la capacidad de modificar la percepción y la memoria, y por el potencial para un control sistemático de una variedad de funciones usualmente involuntarias (como la actividad glandular, la actividad vasomotora, etc.)

El uso de estados de trance para aliviar las enfermedades se remonta a los inicios de la historia de la medicina. El vínculo antiguo con la hipnosis moderna más conocido son los templos del sueño de los egipcios, los griegos y los romanos. Al entrar en trance (estado de atención focalizada) uno se siente profundamente relajado. La mente consciente cesa de controlar los pensamientos, el entorno pierde importancia y se adquiere mayor conciencia de los sentimientos y las sensaciones interiores.

El objetivo de llevar a una persona, en terapia, al estado hipnótico es el de acceder al campo inconsciente o subconsciente. Esto ocurre, en hipnosis, al quedar inhibida nuestra parte racional, lógica y así accedemos a la parte de nuestra mente que yace bajo la conciencia común, el subconsciente, el cual está en un plano más profundo de nuestra conciencia habitual; por esto también consideramos el estado hipnótico como una “amplificación” de la conciencia, al menos en el enfoque analítico, al hacer consciente lo inconsciente.

¿Qué se siente bajo trance?

La sensación que se experimenta durante la hipnosis es similar a la fase previa al sueño. Muchas personas, mientras las hipnotizan, se sienten físicamente relajadas y mentalmente alerta (¡no es sueño!). Hay quien afirma que la sensación es parecida a la de la meditación; otros, a la de después de un masaje e incluso otros dicen que se parece a los sentimientos enfáticos que producen ciertas drogas. Permanecer bajo hipnosis resulta en sí mismo relajante para aquellas personas que pasan gran parte del día en un estado de tensión.

Cuando estamos relajados y nuestra concentración (¡no estamos dormidos en hipnosis!) es tan intensa que no nos distraen los ruidos exteriores ni otros estímulos, nos encontramos en estado de hipnosis ligera. Este estado hipnótico se va intensificando, se va “profundizando”, según lo que el hipnoterapeuta necesite tratar.

Los métodos de inducción al estado hipnótico

Los métodos más comunes que un hipnoterapeuta puede usar para inducir el estado hipnótico a una persona son:

La inducción rápida: Funciona con personas muy sugestionables y/o personas que ya se las ha hipnotizado anteriormente y requiere una gran atención del sujeto.

La inducción de fijación: El sujeto debe fijar la atención en un objeto concreto, por ejemplo, la mano o dedos del hipnoterapeuta y abstraerse del resto de estímulos.

La inducción con relajación sistemática: El hipnoterapeuta le da a la persona una serie de órdenes verbales monótonas y sugestiones que facilitan la progresiva relajación muscular y mental imitando el mismo proceso al que asistimos cada noche cuando nos disponemos a dormir.

El fenómeno hipnótico

Desde el siglo pasado se ha intentado explicar el fenómeno hipnótico. Se ha comparado a la sugestión, a una histeria provocada o al sueño. No es sugestión puesto que se puede hipnotizar sin ella, por ejemplo, mirando un objeto luminoso. Y no es sueño por varias razones. En el sueño casi todos los reflejos están inhibidos, mientras que en la hipnosis permanecen. Los registros encefalográficos (EEG) son distintos; y en hipnosis se pueden inducir dinamismos sensorio-motores, mientras que en el sueño no.

Hoy sabemos que en el estado hipnótico se inhiben ciertas concentraciones neuronales del córtex y a la vez se estimulan otras. Con el electroencefalograma (EEG) vemos que las personas hipnotizadas producen sobre todo ondas Alfa, que indican un estado relajado, o bien ondas Zeta, previas al sueño. (Las ondas Beta señalan alerta y las Delta, sueño profundo). De esta manera, podemos constatar que el patrón de ondas cerebrales registrado por los EEG ha demostrado que el estado psicológico de una persona hipnotizada difiere del de una persona dormida. Ya James Braid, en el siglo XIX, observó que los músculos no se relajan como en el sueño y, al entrar en trance profundo, la persona no deja caer los objetos que sujeta en la mano. Además, los reflejos desaparecen durante el sueño y en cambio pueden ser provocados durante la hipnosis.

Las nuevas tecnologías, entre ellas la tomografía de emisión de protones (escáneres TEP) y la tomografía axial computerizada (escáneres TAC), examinaron la implicación de los hemisferios izquierdo y derecho del cerebro durante la hipnosis. Las investigaciones demostraron que la actividad del hemisferio izquierdo, el pensamiento lógico, cesaba para dar paso a la del derecho, el cual está relacionado con la imaginación creativa. Este hecho reforzó la idea de que la hipnosis es verdaderamente un cambio de estado. En el escáner de resonancia magnética rápida (MRI), durante la sesión de hipnosis, se observa cómo la actividad migra desde el lóbulo frontal a los lóbulos parietal, occipital y temporal. Parece que el énfasis se pone en las áreas “más antiguas” en términos de la evolución del cerebro.

Los estudios realizados utilizando escáneres MRI han demostrado que la corteza cingulada, la parte del sistema límbico relacionada con la expresión emocional, registra una gran actividad durante la hipnosis. Esto sugiere que la hipnosis resulta más útil que la relajación por sí sola para ayudar a las personas a conectar mejor con sus sentimientos.

Los tratamientos mediante hipnoterapia

La hipnosis puede aliviar prácticamente cualquier tipo de dolor. Se usa para tratar la artritis y los problemas de espalda, así como alternativa natural a la anestesia durante intervenciones quirúrgicas. Además ayuda a paliar los síntomas y a reducir los efectos de trastornos crónicos como el síndrome del intestino irritable, el asma o los eczemas.

En el campo de la fisiología se destaca últimamente el tratamiento con la técnica de la hipertermia hipnótica. La hipertermia hipnótica se usa par la cicatrización, estimulación glandular, dilatación, lesiones musculares (esguinces, desgarros), melanomas, lipólisis, irregularidades de la piel (acné, viruela, celulitis), carcinomas (ya que las células concerígenas son termosensibles) y muchas otras aplicaciones.

La hipnosis se usa también para tratar la ansiedad, la tensión, la depresión, las fobias y las obsesiones y, además, puede ayudar a dejar las adicciones al tabaco, el alcohol o las drogas. En el caso de las fobias, la hipnosis ayuda a reducir la ansiedad que sufre la persona y se le enseña a abordar el problema con calma. Esto se logra recreando una imagen de la situación fóbica en la que la persona aparece relajada (desensibilización).

Asimismo, la hipnosis se emplea para retrotraer a las personas en el tiempo (regresión) y deshacer un trauma, ofreciéndole la oportunidad de dar un enfoque distinto a los acontecimientos, un re-etiquetaje en el subconsciente, de los escenarios del pasado, desinstalando, de esta manera, las “alarmas” que generan la ansiedad fóbica en la actualidad o el pánico a determinadas situaciones.

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